Timpanoplastia: practica en orl (Francisco Antoli Candela Cano)

Se denomina timpanoplastia a un grupo de intervenciones con las que se pretende reconstruir la cavidad timpánica del oído medio. Están indicadas en cualquier alteración adquirida que afecte a la membrana timpánica y/o a la cadena osicular. Los trastornos que con mayor frecuencia requieren una timpanoplastia para su tratamiento son la otitis media crónica y el colesteatoma. Puede estar indicada también en las necrosis asépticas del yunque, en la fijación congénita de la cabeza del martillo, en las retracciones de la membrana timpánica y en cualquier otro problema del oído medio que requiera la reconstrucción de la membrana timpánica y/o la cadena osicular. Desde el punto de vista conceptual, e incluso técnico, estas intervenciones pueden considerarse sencillas, pero el proceso cicatricial que sigue a la intervención es complejo y está, en gran parte, condicionado por el reducido espacio en el que se desarrolla. La necesidad de que persistan inalteradas las vías de aireación, tanto de la cavidad timpánica como de las mastoides, es un elemento añadido que puede influir decisivamente en los resultados a corto y a largo plazo. La experiencia del cirujano es, por tanto esencial para obtener resultados curativos y funcionales estables. En esta monografía se describen las técnicas que más se emplean en la actualidad. Algunas de ellas el autor no las aplica por considerarlas inestables a largo plazo, pero se han incluido en el texto ya que se utilizan con relativa frecuencia.